患了糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、高度近视等人群需要注意:这些疾病在影响心血管与代谢的同时,对眼底的血管也造成伤害,容易引起眼底病变,如果不及时检查治疗甚至会导致失明。
临床上常说的眼底是指,从晶状体往后的眼球内部结构,包括视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部以及视网膜后的脉络膜等。眼底是全身唯一一个能用肉眼直接观察到动脉、静脉和毛细血管的部位。这些血管可以反映人体全身血液循环的状态以及健康状况。所以说,许多全身疾病都可以通过眼底反映出来。眼底病对人体的主要危害是视功能下降,病变严重时可能会致盲。许多患者对眼底病的认识不够,不了解病情的危害性而没得到及时诊治,把视力下降、视野变窄、飞蚊等现象误认为是白内障、玻璃体混浊,任由病情发展,视网膜功能将会迅速减退,从而延误治疗,失去了最佳的救治时机。
眼底病是导致视力不可逆损害的主要病因,不仅种类繁多,而且对视力损害较大。黄斑是眼底的中心部位一块很小的区域,黄斑在整个眼部构造中扮演着十分重要的角色。常把黄斑比作“眼底的心脏 ”,因为它是每一个人视力最敏锐的地方。一旦黄斑生病了,视力就会发生明显的变化,比如色觉异常、中央区视物模糊、视物变形、视物扭曲、颜色发暗等,比较容易察觉。黄斑病变只要达到中心视力下降的地步,再想逆转几乎不可能,因此有人把严重的黄斑病变称之为“眼癌”。
超过50岁一旦出现视力下降,需要警惕老年性黄斑变性,但是可别以为只有老年人才会得黄斑病变,黄斑病变是老少通杀的。
糖尿病视网膜病变又称糖网,是一种能导致视力缺失甚至失明的眼病。它的发病率很高,在控制不好血糖的糖尿病人中很常见。有很多眼睛出现病变的糖尿病患者,前期都没有表现出明显症状,不红、不痛、不痒又不会出血,所以很容易会被忽略。患者本人关注的更多是血糖的控制、全身并发症的处理,而对于眼底病不重视,可一旦病变发展至晚期,不但治疗价格偏高,而且无法挽回已丧失的视力。
视网膜动脉阻塞,又称“眼中风”,眼睛也是会中风的,引起中风的危险因素也跟脑中风一样——高血压、高血脂、心脑血管疾病!“眼中风”是突发且无痛的。如果遇到视物模糊,甚至单眼视力突然丧失,像突然关灯一样,须尽快找眼科专业医师检查。
90分钟是抢救视网膜中央动脉阻塞病人的黄金时间。超过90分钟,视网膜神经组织常会发生不可逆性损伤。
眼底病中有一种常见又十分复杂的疾病“孔源性视网膜脱离”,随着病情的发展,视网膜脱离的范围逐渐扩大,一旦波及黄斑区,视力下降严重,甚至会完全失明、眼球萎缩。随着年龄增长,眼睛老化过程中可伴发玻璃体后脱离、黄斑裂孔、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性等眼底病。定期检查有助于发现问题和早期干预、避免失明。糖尿病患者要定期去眼底病科做检查,如果一旦发现眼底有病变了,应及早通过激光或药物等手段进行干预。首次筛查没有糖网病的患者,也要每年至少做一次眼科检查。随着近视患者逐年增加,近视对视网膜的危害不可忽视,尤其是600度以上的高度近视。高度近视引起眼轴增长,从而产生一系列眼底改变,如视网膜脱离、黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜脉络膜萎缩、脉络膜新生血管等,都会对视力造成严重危害,甚至存在致盲的风险。
对于高度近视患者,需要避免剧烈运动,并定期散瞳眼底检查,查找是否有周边视网膜变性、裂孔等隐患。
高血压患者中大约70%会发生高血压视网膜病变,其发生和患者的年龄、血压控制的好坏密切相关。高血压视网膜病变在早期没有明显的临床症状。所有高血压患者,建议每年都要到医院进行详细的眼底检查,及时发现眼底病变,尽早治疗。
眼底病是导致视力不可逆损害的主要病因,不仅种类繁多,而且对视力损害较大。
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