医院动态 青少年视力下降,竟然有可能是因为它!


“圆锥角膜”的世界,真是令人震惊!

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导语
在大多数人的认知中,一般会将视力模糊归结为近视问题,但实际上,如果视力在一段时间内下降迅速,不一定是近视,还需警惕另一种眼科疾病——圆锥角膜。
01、什么是“圆锥角膜”?
“圆锥角膜”是一种常见的非炎症性、慢性、进展性、角膜局部扩张性疾病,以角膜扩张、中央或旁中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征。它常造成高度不规则近视散光,晚期会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力显著下降。多于青春期发病,缓慢发展,在40岁左右逐渐趋于稳定,通常累及双侧,但双眼进展多为不对称性。在圆锥形角膜发病初期,就像患近视或散光一样,虽然视物变得模糊,度数变化较大,变化较快,但可以通过眼镜来矫正,所以容易被忽略。随着病情进展,慢慢会引起角膜变尖,发生水肿甚至穿孔,导致视力突然下降及疼痛,即使经治疗之后水肿消退,亦可能导致角膜瘢痕,永久影响视力。 圆锥角膜病床发展一般分为四个阶段:
01潜伏期
症状不明显。
02初发期
圆锥角膜发病初期症状并不明显,大多数只是出现视力下降,戴镜后视力无法矫正到正常视力,此时验光往往会发现近视加重特别是散光加剧明显。
03完成期
发展迅速,角膜明显前突,视力锐减。
04瘢痕期
角膜急性角膜水肿、混浊,消退后基质层残留瘢痕。
圆锥角膜由于症状比较隐匿易被误诊,随着角膜地形图检查的普及,越来越多圆锥角膜患者在早期被发现。角膜地形图能够对角膜进行形态学检查,这对于圆锥角膜的诊断至关重要。 这种非侵入性的探索技术可以获得大量的角膜前表面和后表面的测量点。所有这些数据都可以进行处理,以提取一系列地形评估指数,这些指数被认为可以提高临床的可靠性诊断。
02、“圆锥角膜”该如何治疗?
01非手术治疗
对于早期圆锥角膜,可以选择佩戴框架眼镜或RGP(硬性角膜接触镜)、采用特殊设计的RGP或pigyy-back(背负式隐形眼镜以及巩膜镜来提高视觉质量。
02手术治疗
病情进展后,可行角膜交联术治疗,控制圆锥角膜进一步发展。若病人病情严重,视力障碍,最终只能行角膜移植术。
01角膜胶原交联术
角膜胶原交联术是目前在圆锥角膜治疗领域应用较为广泛的治疗手段,是一种非侵入性治疗方法,不需要开刀或进行角膜切除,是阻止圆锥角膜继续向外扩张、避免病情恶化的一种治疗方式。手术是以核黄素为光敏剂,应用特殊波长和剂量的紫外线照射,使角膜胶原发生交联反应,将角膜结构中“柔弱”的胶原组织团结在一起,加强角膜的硬度,从而起到阻止圆锥角膜进一步发展。
02角膜移植
该手术方法是利用正常的同种异体角膜组织取代已经发生病变的角膜组织,适合于圆锥角膜完成期或瘢痕期患者,角膜移植手术方式可选择深板层角膜移植术或者穿透性角膜移植术。

孝感爱尔眼科角膜及眼表专科李川辉主任提醒:圆锥角膜刚开始容易被误认为近视,如果发现眼睛视力突然下降或散光加重等情况,建议要尽早到眼科医院检查,如果发现患上“圆锥角膜”,要积极治疗,做好防控,尽量避免损害到视力!

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