门诊中，有一位小朋友的OK镜已经配戴2年，医生提醒家长需要给孩子换片了，这位家长非常不解：为什么2年就要换？镜盒上不是写着5年保质期吗？
那么今天就来解答一下关于更换OK镜时，临床上家长经常问的问题：OK镜到底配戴多长时间需要更换？如果镜片护理得当，是否可以超长期配戴？超长期配戴会有危害吗？镜盒包装上的保质期指的是镜片生产之后，无论是否拆封，到了标注时间即镜片失效，不建议配戴。比如，我们平时戴的日抛隐形眼镜，当天配戴当天丢弃，即使还没有到它的保质期（如下图）。
虽然保质期是2026年9月1日，但是日抛隐形眼镜都是当天配戴，当天丢弃。国家药监局规定OK镜更换周期为1年，最长使用时间不得超过一年半。1-1.5年更换一次的频率，是科学实验数据得出的结论，也是临床上大量观察得出的结果。制作OK镜的材料为了增加夜间配戴的透氧性能，常会加入硅和氟化物，硅和氟化物的加入容易加快镜片表面干燥，更易吸附泪液中的蛋白质和脂质。并且OK镜在长期使用过程中，蛋白质沉淀和脂质沉淀日积月累，最终镜片沉淀物越来越严重。不仅影响到镜片配戴舒适感，也会因为变性的蛋白质造成眼睛炎症等问题，甚至会因为蛋白质和脂质堵塞氧通道而使镜片透氧性能下降。
另外，OK镜配戴过程中，小朋友的近视度数也会发生变化，这样就造成镜片参数与眼部参数的不匹配。所以从眼健康以及控制效果的角度考虑，医生建议在1年半左右的时间进行换片。
当然上述时间是建立在镜片矫正效果尚可以及镜片护理得当的基础上，如果没到1年半，但是已经出现白天视力欠佳或者镜片划痕严重的情况，就可能需要提前更换镜片。角膜屈光状态变化近视本身是多因素影响的结果，不同的用眼环境，不同的家庭情况，不同的年龄段等近视发展是不一样的，近视控制通常会出现个体差异。有些小孩正好处在身体发育快速的阶段，或平时用眼习惯不良，度数发生了较大的变化，原来的镜片配戴后视力已经看不清楚，即使期限没到也是需要及时更换镜片的。通过增加镜片的降幅，来改善孩子的裸眼视力和控制近视的发展。
OK镜是由高透氧接触镜材料制成的，透氧系数通常达到89以上甚至更高。在日常的配戴和护理中，由于人眼存在的脂质和蛋白质，有些家长对镜片的护理没有很完善，就可能会造成沉淀物一日多余一日，尤其是蛋白质沉淀变性之后基本无法清除，将顽固的附着在镜片表面，便会影响到镜片的透氧性，也可能造成眼睛红、痒等不适。OK镜在清晰护理的过程中可能会因为指腹与镜片的摩擦造成划痕，也会因为平时的使用不当造成破损，当然因为清洗的力度过大也有可能造成镜片变形等问题。角膜塑形镜有一套专业且严格的护理标准。家长和孩子只有通过正规严格的护理程序，才能延长镜片使用时间。平时注重手部保养，如使用护手霜。在护理镜片前将指甲剪短并保持指甲光滑，并在温水中先浸泡双手，起到软化角质的目的，这些都可以一定程度上减少划痕的产生。OK镜日常护理中，用护理液揉搓镜片是必不可少的。凹凸面分四个象限进行放射状清洗，每个象限清洗不低于20次。冲洗液需要满足三个条件，分别是无菌、无防腐剂，以及渗透压和PH值跟泪液接近。建议使用不含防腐剂的生理盐水或硬镜冲洗液来冲洗镜片，不建议使用自来水、纯净水、凉白开、矿泉水和蒸馏水。长期配戴后，镜片表面不可避免会存留蛋白质、无机盐等沉淀物，所以需要根据医生建议，定期使用专门除蛋白药水除蛋白。OK镜护理产品，建议保存在干净整洁的环境中，避免存放在卫生间等潮湿的环境中，可以在一定程度上避免细菌和真菌的滋生。不论是从镜片状态、孩子的度数增长、角膜变化，还是从镜片磨损的方面来说，OK镜都需定期更换。具体的更换频率则需要根据孩子的年龄、生长发育、眼轴变化和镜片磨损等因素综合判定。
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